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              2022年健康管理師《基礎知識》精選考點(十)

              日期:2022-02-19
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              糖尿病的病因

              糖尿病是由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用不足引起的、以血糖升高為首要特點的全身性代謝紊亂性疾病。臨床上分為4型,其中2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上,是慢性病預防和健康管理的重點。

              2型糖尿病無特定病因,是多個遺傳基因和多種生活習慣的負荷相作用的結果。其中生活習慣是重要因素。2型糖尿病是可以通過矯正生活習慣而預防、改善的疾病。

              糖尿病的流行病學特征

              城市明顯高于農村。10~15年之后,我國可能出現一個糖尿病的發病高峰。因此,必須從現在起,開始積極開展預防糖尿病的健康教育和健康管理。

              糖尿病的危害

              其危害在于:長期的高血糖損害血管系統,導致全身血管老化的加速,血管系統的損害包括大血管病變和微血管病變。

              1、大血管的病變 糖尿病可促進動脈硬化,增加缺血性心臟病和腦卒中的風險。

              在疾病風險評估時,如果某個體患有糖尿病,那他將來患心血管疾病的風險將大大增加。

              2、微血管的改變 可引起毛細血管和微血管網基底膜變厚、血管瘤形成,微循環障礙。微血管病變首要表現在視網膜、腎小球和神經組織,其中尤以糖尿病腎病和糖尿病性視網膜病危害較大。糖尿病腎病常見于病史10年以上者,最終發展為腎衰竭。糖尿病性視網膜病變在病史10年時大約半數患者發病,是導致失明的首要原因。糖尿病還可引起白內障等眼病。

              3、神經病變 糖尿病性神經病變和糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變一起,被稱為糖尿的3大并發癥。

              4、糖尿病與代謝綜合征 糖尿病常和中心性肥胖及多種代謝異常并存。

              糖尿病的危險因素

              2型糖尿病的發生既受遺傳因素的影響,又與環境因素相關,是二者長期相互作用的結果。

              目前公認的2型糖尿病的危險因素首要有肥胖和體力活動過少。

              糖尿病的預防與健康管理

              糖尿病的預防及健康管理首要針對上述危險因素而展開,它包括3項關鍵內容:合理營養與膳食指導、減肥、增加體力活動及運動。

              糖尿病的合理營養與膳食指導應遵循的原則

              1、合理控制總能量 理想體重 = 22 × 身高(m)2

              理想總能量攝入 = 理想體重× 生活強度(20~30)

              生活強度:輕度(司機和腦力勞動者)——25

              中度(電工、木工)——30

              重度(搬動工、建筑工)——35

              2、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例

              碳水化合物應占總能量的60%~65%;要限制脂肪(包括植物油)的攝入量,使其占總熱能的25%以下;蛋白質的攝入量與正常人接近,占總能量的15%。

              3、每日進食充足的蔬菜和適量的水果。水果如苦瓜、蕃茄、黃瓜、獼猴桃、火龍果。

              4、高纖維低鹽飲食

              5、三餐合理分配熱能 早餐 20%; 午餐 40%; 晚餐 40%

              6、限制飲酒

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